颈椎骨软骨病是颈椎和周围组织区域的退行性营养不良过程,与椎间盘逐渐变薄、脱水和椎体畸形的形成有关。所有这些都会破坏活动能力,引发周围组织的炎症变化、疼痛和并发症。这种疾病的一个更流行的名称是背病。术语"骨软骨病"本身不符合现代标准,但强烈地指代脊柱不同部位疼痛的不同过程和原因。
骨软骨病影响椎间盘、椎骨和周围的软组织。由于老化和过度负荷背景下的退行性营养不良过程,椎间盘的凝胶状物质及其周围的致密纤维组织的组成发生变化,形成弹性膜。逐渐地,圆盘的高度降低,其减震性能变差。
细胞核内的新陈代谢受到影响,形成微裂纹,椎间盘变形,形成突起(突起)和疝气。随着该过程的进展,椎骨周围的软骨和骨组织受到影响,形成骨赘——骨生长,因此活动受限并出现疼痛。
脊髓及其膜、脊神经根附近发生变化,可形成刺激、周围组织炎症、反射性肌肉痉挛,从而引起典型的疾病表现。附近的血管,其中血流受到干扰,可能会受到影响。
原因
在许多现有健康问题的背景下,可能会发生以颈椎为主的区域的骨软骨病。每一个都进一步恶化了过程的进程。主要的挑衅者包括:
肥胖、超重;
不活动,缺乏体力活动;
主要是久坐工作或长时间站立在腿上;
违反姿势,弯腰;
肌肉骨骼系统问题(扁平足、脊柱侧弯),导致脊柱负荷分布不均;
背部和颈部受伤,脊柱先天性畸形;
颈部和背部压力过大;
病理倾向。
颈椎骨软骨病的症状
这种疾病的表现是多种多样的,它们并不总是立即被识别出来,它们被误认为是其他疾病。其中最典型的有:
头晕的发作本质上是全身性的,以癫痫发作的形式发生。
后脑勺、领区、颈部疼痛。疼痛的严重程度和强度取决于过程的发展。起初,轻度和周期性的,随着病理的发展,它变成永久性的,蔓延到整个头部。
长时间坐着、躺着改变姿势时耳鸣、噪音,可能伴有头晕的发作。
由于大脑某些区域的循环障碍引起的恶心呕吐,转头会加重。
视觉障碍,雾,眼前的面纱,闪烁的苍蝇。
压力骤增,昏厥。
感觉喉咙有肿块,干燥,吞咽困难。
肩膀疼痛,手臂麻木。
除了这些抱怨之外,仅在颈部区域受损的背景下发生的典型综合征也是可能的。
脊椎综合症 - 颈部活动受限,试图转动头部时疼痛,椎骨嘎吱作响。
椎动脉综合征伴耳鸣、头晕、压力下降和嗜睡。
神经根综合征,后脑勺麻木和疼痛,舌头敏感性受损,打嗝,吞咽困难,肩膀疼痛,肩胛骨之间,小指麻木。
可能的并发症和风险
颈部骨软骨病的长期病程导致神经干和动脉区域的疾病。这威胁到中风、甲状腺疾病、手敏感问题、吞咽食物困难、视觉障碍的发展。此外,颈部的活动性受到显着限制。
诊断
对于病理学的诊断,有必要联系骨科医生和神经科医生。全面检查有助于做出诊断:
颈椎的 X 射线和 CT,用于显示骨骼和软组织结构的 MRI。
颈部和头部区域的动脉的双重扫描评估大脑和颈部的血液循环。
评估反射、颈部活动度、软组织状况。
此外,还需要超声、心电图、压力监测和耳鼻喉科会诊以排除其他疾病。
如何治疗颈椎骨软骨病
基本上,医生根据根本原因治疗颈椎骨软骨病。例如,如果肌肉紧张或不良姿势引起症状,医生通常会从保守治疗开始。这些包括,例如,加强颈部肌肉的锻炼、物理治疗和手法治疗、药物止痛。
在某些情况下,医生建议进行手术。这是必要的,例如,在严重的椎间盘突出症或颈椎外伤的情况下。
颈椎骨软骨病的物理治疗旨在长期缓解疼痛并恢复身体柔韧性。它包括肌肉强化锻炼、按摩和物理措施(例如应用热、冷、光或电刺激)。治疗师按摩受影响的肌肉,例如用红光照射它们或进行热敷。因此,椎骨的张力和阻塞得到缓解,使得椎骨关节的活动性不再受到限制。
物理治疗师还选择满足个人需求和健康状况的特殊治疗练习。他会准确地告诉你如何进行这些练习,并在必要时纠正你不正确的动作。这里的主要内容是您学习可以独立放松肌肉并改善头部和颈部活动能力的技术。运动还有助于改善体内血液循环,缓解紧张和增强肌肉。
如果症状很严重或运动没有帮助,医生还会用药物治疗颈椎骨软骨病。如有必要,开具消炎药。他们暂时关闭疼痛,让患者更好地移动他们的头部和颈部。
如果出现急性和/或特别疼痛的症状,医生还会开出放松肌肉的药物(所谓的肌肉松弛剂)。
具有镇痛作用的药用软膏或贴剂也可缓解宫颈综合征的症状。
在某些情况下(例如,椎间盘突出),医生会使用所谓的微创注射疗法。这种方法更常用于压迫神经。为此,医生用针头将局部麻醉剂直接注入脊柱的受影响区域(浸润)。它可以舒缓受刺激的神经,缓解疼痛并放松肌肉。根据症状的严重程度,医生会给你治疗一到十次。
如果保守治疗无效,医生会考虑手术。例如,椎间盘突出就是这种情况,当一个人遭受非常剧烈的疼痛时,就会出现瘫痪症状。今天,手术通常是显微外科手术,即通过一个小切口。医生从压迫神经并引起症状的椎间盘中取出组织。该过程通常很短(大约 30 到 60 分钟)。患者在手术过程中通常处于全身麻醉状态,并在医院观察三天左右。
预防
您有能力自行缓解症状并防止颈部拉伤。为此,可以采取以下措施:
在许多情况下,物理治疗运动和游泳可以改善颈椎骨软骨病的症状。
在某些情况下,压力和心理压力会导致颈椎骨软骨病或加剧其症状。所以尽量避免压力大的情况。